第52回 理学療法士国家試験 午後 第17問（解説つき）

この問題のポイント: 後十字靱帯は、脛骨が後ろへずれるのを防ぐ靱帯。損傷すると脛骨が後ろへずれやすくなる。大腿四頭筋は、膝蓋腱を介して脛骨を前に引くため、後十字靱帯の働きを補う。大腿四頭筋の強化を優先する。

選択肢ごとの解説

• 1　×　受傷から1か月たち痛みも軽くなっており、安静固定の時期は過ぎている。
• 2　×　水中歩行は体力の維持に役立つが、優先すべき治療ではない。
• 3　○　大腿四頭筋の強化が優先される。
• 4　×　超音波療法は、靱帯の安定性を高める治療ではない。
• 5　×　ハムストリングスは脛骨を後ろへ引くため、後十字靱帯の損傷では強化を優先しない（ずれを強めるおそれがある）。

臨床ではこう使う: 後十字靱帯の損傷の筋力トレーニングでは、膝を深く曲げた位置でハムストリングスに強い力をかける運動（膝を曲げる方向の抵抗運動）は、脛骨を後ろに引いて靱帯に負担をかけるため、初期は避ける。前十字靱帯の損傷とは、強化する筋の考え方が逆になる。

覚え方: 靱帯損傷と強化する筋＝「前十字靱帯＝ハムストリングス（脛骨を後ろへ引く）、後十字靱帯＝大腿四頭筋（脛骨を前へ引く）」。

根拠: スポーツ理学療法の標準的な成書

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。