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第52回 理学療法士国家試験 午後 第6問(解説つき)

実地(3点) 義肢装具

義肢の写真(別冊No. 2)を別に示す。使われている部品はどれか。

第52回 理学療法士国家試験 午後 第6問の図(原本)
原本の問題(厚生労働省)。図・写真の確認用
別冊No.2
別冊No.2(厚生労働省)
  1. 1. 吸着式ソケット
  2. 2. ターンテーブル
  3. 3. 多節リンク膝
  4. 4. トルク吸収装置
  5. 5. ドリンガー足部
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正解は 1

図の読み方: ソケットの上の面が大きく開いており、ソケットの側面に、空気を抜くためのバルブ(丸い部品)が付いている。膝継手は前面で左右にわたる1本の軸が見え、側面でも多節リンク膝のような複数のリンクが組み合わさった形は見えないため、単軸の膝継手と読める。前面には伸展補助のひもが付いている。下腿の部分は金属のパイプ、足部は足継手のない一体型の足部になっている。

この問題のポイント: ソケットの側面にバルブが付いているのは、吸着式ソケット(ソケットの中の空気を抜いて、断端とソケットを陰圧で密着させる)の特徴。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 吸着式ソケットが使われている(バルブがある)。
  • 2 × ターンテーブル(ソケットの下で義足を回転させられる部品)は、写真では確認できない。
  • 3 × 多節リンク膝(複数の軸のある膝継手)ではない。写真の膝継手は単軸に見える。
  • 4 × トルク吸収装置(ねじれの力を吸収する部品)は、写真では確認できない。
  • 5 × ドリンガー足部は、写真の足部とは異なる。

臨床ではこう使う: 吸着式ソケットは、断端とソケットがしっかり密着するため、義足が外れにくく、ピストン運動が少ない。一方で、断端の体積が変わると合わなくなりやすい。装着の練習(ソケットに断端を引き込み、バルブを閉める)を一緒に行う。

覚え方: 大腿義足の懸垂=「吸着式(バルブ)・シリコーンライナー・ベルト(シレジアバンドなど)」。

根拠: 義肢装具のチェックポイント(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院)

確認メモ(2026-10-30): 原本の写真(別冊No.2の膝継手部前面・側面)を見て、膝継手が単軸に見えることを確かめ、図の読み方と選択肢3を直した。

出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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