第52回 理学療法士国家試験 午後 第1問（解説つき）
実地（3点）
運動学
健常成人の平地歩行時の下肢筋活動を図に示す。下腿三頭筋の筋活動に相当するのはどれか。
- 1. ①
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④
- 5. ⑤
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正解は 2
図の読み方: ①は立脚期の初め（約10%）に大きな山があり、遊脚期の終わりから少し活動する。②は立脚期の中ほどから少しずつ増え、立脚期の終わり（約45〜50%）で最大になり、遊脚期には活動しない。③は立脚期の初めと、立脚期の終わりから遊脚期の初めの2回に山がある。④は踵接地の直後に大きな山があり、遊脚期の初め（約62%）に小さな山、遊脚期の終わりにまた増える。⑤は立脚期の初め（約10%）に大きな山、立脚期の終わり（約58%）に小さな山があり、遊脚期の終わりからまた増える。
この問題のポイント: 下腿三頭筋は、立脚中期から活動が増え、立脚終期（踵が上がって蹴り出す時期）に最大になる。遊脚期には活動しない。②がこの形。
選択肢ごとの解説
- 1 × ①は、踵接地のあとの荷重応答期に大きく活動する形で、大腿四頭筋などに近い。
- 2 ○ ②は下腿三頭筋。
- 3 × ③は、立脚期の初めと、立脚期の終わりから遊脚期の初めに活動する形で、大腿直筋などに近い。
- 4 × ④は、踵接地の時期と遊脚期の終わりに活動する形で、前脛骨筋に近い。
- 5 × ⑤は、立脚期の初めと終わりに活動する形で、股関節まわりの筋（内転筋など）に近い。
臨床ではこう使う: 下腿三頭筋が弱いと、立脚の後半で踵が上がらず、蹴り出しが弱くなって歩幅が小さくなる。高齢者の歩行の改善には、つま先立ちの運動などで下腿三頭筋を鍛えることが役に立つ。
覚え方: 立脚期の後半に最大＝下腿三頭筋、踵接地のころ＝前脛骨筋・大腿四頭筋。
根拠: Perry J. Gait Analysis
確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で各波形の山の位置を確かめ、④・⑤の図の読み方と選択肢5の説明を直した。下腿三頭筋が②（立脚期の終わり近くで最大、遊脚期は活動なし）であることは変わらない。
他の年の同じ論点
- PT 第55回午前第28問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。