第52回理学療法士国家試験午前第48問（解説つき）

一般（1点）義肢装具

疾患と自助具の組合せで正しいのはどれか。

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正解は 4

この問題のポイント: 台付き爪切り（台に固定した爪切りを、手のひらや腕で押して使う）は、手で爪切りを握ったり、反対の手の爪を切ったりするのが難しい人に使う。両側上肢の切断で、義手や断端で押して使うことができる。

選択肢ごとの解説

1　×　ボタンエイド（ボタンをかけるための道具）は、指先の細かい動きが難しい人（関節リウマチ・頸髄損傷など）に使う。片麻痺では健側の手でボタンを留める練習をすることが多く、正答とはされていない。
2　×　プルトップオープナー（缶のふたを開ける道具）は、指の力が弱い人（関節リウマチなど）に使う。
3　×　リーチャー（遠くの物を取る道具）は、関節の動きが制限された人（関節リウマチ・人工股関節の術後など）に使う。
4　○　両側上肢の切断に台付き爪切り。
5　×　ソックスエイドは、股関節や体幹が曲げにくい人（人工股関節の術後・関節リウマチなど）に使う。アテトーゼ型脳性麻痺の不随意運動には適さない。

臨床ではこう使う: 自助具は、本人の困りごとと、残っている機能に合わせて選ぶ。使い方を練習しないと使いこなせないことも多く、実際の生活の場面で一緒に練習する。

覚え方: 自助具＝「リーチャー・ソックスエイド＝関節が曲げにくい、太柄スプーン・オープナー＝握る力が弱い、台付き爪切り＝両手が使えない・片手しか使えない」。

根拠: 標準作業療法学専門分野作業療法概論（医学書院）、標準理学療法学専門分野日常生活活動学・生活環境学（医学書院）

要確認メモ（作成者）: 選択肢1（片麻痺とボタンエイド）を誤りとする理由（片手でボタンを留める方法が一般的かどうか）は、2周目に出題意図を確認する。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。