第52回 理学療法士国家試験 午前 第47問（解説つき）

この問題のポイント: 要介護認定の一次判定で、要介護認定等基準時間が32分以上50分未満の人は、要支援2か要介護1のどちらかになる。そのうち、認知機能の低下や、状態が不安定（病気でよく変わる）な人は要介護1、それ以外は要支援2と判定する。

選択肢ごとの解説

• 1　×　歩行速度は判定の要素ではない。
• 2　×　対象者の意欲は判定の要素ではない。
• 3　○　状態の不安定性（と認知機能の低下）で判定する。
• 4　×　家族の介護負担感は判定の要素ではない。
• 5　×　要介護認定等基準時間は、要支援2と要介護1で同じ範囲（32分以上50分未満）のため、これでは区別できない。

臨床ではこう使う: 要支援2と要介護1では、使えるサービスや、福祉用具の貸与の範囲が違う（要介護1でも、車椅子や特殊寝台は原則として貸与されない）。退院前に、予想される介護度と、必要なサービスをケアマネジャーと確認する。

覚え方: 要支援2と要介護1の分かれ目＝「認知機能の低下・状態の不安定性」。

根拠: 介護保険法、厚生労働省 要介護認定の資料

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。