第52回 理学療法士国家試験 午前 第35問（解説つき）

この問題のポイント: Duchenne型筋ジストロフィーでは、ふくらはぎ（下腿三頭筋）が太く見えるが、実際には筋が脂肪や線維に置きかわっていて、筋力は弱い（仮性肥大）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　アキレス腱が縮んで、つま先立ちの尖足になりやすい。踵足ではない。
• 2　×　視力低下は特徴ではない。
• 3　×　筋の病気で、感覚障害はない。
• 4　×　Babinski反射陽性は、錐体路の障害で見られる。筋の病気では陰性。
• 5　○　下腿三頭筋の仮性肥大が見られる。

臨床ではこう使う: Duchenne型筋ジストロフィーの子どもは、アキレス腱が縮みやすいため、毎日のストレッチと、夜間の装具で足首の拘縮を防ぐ。筋の使いすぎを避け、疲れを残さない運動量にする。

覚え方: Duchenne型＝「男児・3〜5歳で気づく・Gowers徴候・動揺歩行・ふくらはぎの仮性肥大・尖足・CK上昇」。

根拠: 日本神経学会 デュシェンヌ型筋ジストロフィー診療ガイドライン

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。