第52回 理学療法士国家試験 午前 第18問（解説つき）

この問題のポイント: 中足足根関節（足の甲の中ほどの関節）より先の部分がやわらかく曲がるようにすると、立脚後期に踵が上がるとき、足の指の付け根で体重を支えながら、体を前に運びやすくなる（前足部のロッカー機能）。その結果、反対の脚を前に大きく出せ、歩幅が増える。

選択肢ごとの解説

• 1　×　荷重応答期は、踵が着いて体重を受け止める時期。底屈制動の影響は受けるが、前足部のやわらかさの影響は小さい。
• 2　×　立脚中期は、足の裏全体で体重を支える時期。
• 3　○　立脚後期は、踵が上がって前足部で体を前に運ぶ時期で、前足部のやわらかさの影響が大きい。
• 4　×　遊脚中期は、足が床から離れて振り出されている時期。
• 5　×　遊脚後期は、次の踵の接地の準備の時期。

臨床ではこう使う: 硬いプラスチックの短下肢装具は、足の指の付け根で曲がらないため、立脚後期の蹴り出しを妨げ、歩幅が小さくなることがある。歩き方を見ながら、装具の硬さや足先の形を調整すると、歩幅と速さが改善することがある。

覚え方: 歩行の3つのロッカー＝「踵（荷重応答期）・足関節（立脚中期）・前足部（立脚後期）」。

根拠: Perry J. Gait Analysis、義肢装具のチェックポイント（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。