第54回 作業療法士国家試験 午前 第60問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
末梢神経と体表からの触知部位との組合せで正しいのはどれか。
- 1. 腕神経叢 ― 胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間
- 2. 正中神経 ― 上腕近位部で烏口腕筋の外側
- 3. 尺骨神経 ― 肘頭と上腕骨内側上顆の間
- 4. 脛骨神経 ― 外果とアキレス腱の間
- 5. 総腓骨神経 ― 膝窩部で半腱様筋腱の内側
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正解は 3
この問題のポイント: 尺骨神経は、肘の内側で、肘頭と上腕骨内側上顆の間の溝（尺骨神経溝）を通る。ここをぶつけると小指にしびれが走る（ファニーボーン）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 腕神経叢は、首の側面で前斜角筋と中斜角筋の間（斜角筋隙）や、鎖骨の上の窪みで触れる。
- 2 × 正中神経は、上腕では上腕動脈と一緒に上腕二頭筋の内側を走る。烏口腕筋の外側ではない。
- 3 ○ 尺骨神経は肘頭と内側上顆の間で触れる。
- 4 × 脛骨神経は、内果とアキレス腱の間（足根管）を通る。
- 5 × 総腓骨神経は、膝窩の外側で大腿二頭筋腱の内側を通り、腓骨頭の下で触れる。
臨床ではこう使う: 肘を長い時間曲げたまま机につく姿勢や、ギプスや装具の圧迫で、肘の尺骨神経が障害されることがある。腓骨頭の下の総腓骨神経も圧迫に弱く、寝たきりの人の脚の向きや、装具・ギプスの縁が当たっていないかに注意する。
覚え方: 体表から触れる神経＝「肘の尺骨神経・膝の外側の総腓骨神経・内くるぶしの後ろの脛骨神経」。
根拠: グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）、プロメテウス解剖学アトラス（医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。