第61回 作業療法士国家試験 午前 第82問（解説つき）
一般（1点）
リハビリテーション医学・制度
ICFの概念モデル（生物心理社会モデル）に含まれる構成要素はどれか。
- 1. 医療依存
- 2. 環境因子
- 3. 性格因子
- 4. 能力低下
- 5. 社会的不利
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正解は 2
この問題のポイント: ICFの構成要素は、「心身機能・身体構造」「活動」「参加」「環境因子」「個人因子」と、健康状態である。古い分類のICIDH（国際障害分類）の用語と混同させる問題。
選択肢ごとの解説
- 1 × 医療依存はICFの構成要素ではない。
- 2 ○ 環境因子（物的な環境、人の支援や態度、制度など）は構成要素の一つ。
- 3 × 性格は個人因子に含まれうるが、「性格因子」という構成要素はない。
- 4 × 能力低下（能力障害）はICIDHの用語。ICFでは「活動制限」とよぶ。
- 5 × 社会的不利はICIDHの用語。ICFでは「参加制約」とよぶ。
臨床ではこう使う: ICFは、障害を本人の問題だけでなく、環境との関わりで捉える。たとえば段差のない家なら、同じ歩く力でも「参加」が広がる。家屋改修や福祉用具の提案は、環境因子への働きかけである（午前第31問も参照）。
覚え方: ICIDH「機能障害・能力障害・社会的不利」→ICF「心身機能・活動・参加」＋環境因子・個人因子。
根拠: WHO 国際生活機能分類（ICF）
他の年の同じ論点
- OT 第57回午前第21問 ICF
- OT 第60回午前第22問 ICF
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。