第60回 作業療法士国家試験 午前 第22問（解説つき）
一般（1点）
リハビリテーション医学・制度
ICFの構成要素である「活動と参加」に分類されるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 意思決定
- 2. 睡眠の質
- 3. 社会的態度
- 4. 複雑な計算
- 5. 基本的な対人関係
2つ選ぶ問題
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正解は 1と5
この問題のポイント: ICFの「活動と参加」には、学習と知識の応用（意思決定・問題解決など）、一般的な課題、コミュニケーション、運動・移動、セルフケア、家庭生活、対人関係、主要な生活領域、地域生活が含まれる。意思決定と基本的な対人関係はここに入る。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 意思決定は「活動と参加」（学習と知識の応用）。
- 2 × 睡眠の質は「心身機能」（全般的精神機能）。
- 3 × 社会的態度は「環境因子」（周りの人々の態度）。
- 4 × 複雑な計算は「心身機能」（個別的精神機能の計算機能）。計算の応用（買い物の計算など）は活動に入るが、ここでは心身機能の扱い。
- 5 ○ 基本的な対人関係は「活動と参加」（対人関係）。
臨床ではこう使う: ICFで整理すると、「何ができないか」（心身機能）だけでなく、「生活で何をしているか」（活動）や「社会で役割を持てているか」（参加）、それを助けたり妨げたりする環境まで見える。チームで目標を共有するのに役立つ。
覚え方: ICF＝「心身機能・身体構造（体の働き）／活動と参加（生活の行為・役割）／環境因子（人・物・制度・態度）／個人因子」。
根拠: WHO 国際生活機能分類（ICF）
確認メモ（2026-10-30）: ICFの分類表で、計算機能はb172（心身機能）で、その下位に「複雑な計算」（b1721）があること、活動と参加のd172「計算」は計算の技能を使う行為を指すことを確かめた。選択肢4は心身機能とする本文の扱いと一致する。
他の年の同じ論点
- OT 第61回午前第82問 ICF（国際生活機能分類）
- OT 第57回午前第21問 ICF（国際生活機能分類）
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。