第61回 作業療法士国家試験 午前 第44問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
統合失調症の服薬アドヒアランス〈服薬遵守〉を低下させるのはどれか。
- 1. 内服薬の種類を減らす。
- 2. 1日の服薬回数を増やす。
- 3. 治療の目標を患者と話し合う。
- 4. 副作用の出現を確認して対応する。
- 5. 長時間作用型注射製剤〈デポ剤〉を使用する。
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正解は 2
この問題のポイント: 服薬アドヒアランス（患者が治療に納得して、自分から薬を続けること）は、1日に飲む回数が多いほど、飲み忘れや面倒さで低下しやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 × 薬の種類を減らすと、飲みやすくなり、アドヒアランスは上がる。
- 2 ○ 服薬回数を増やすと、アドヒアランスは低下する。
- 3 × 治療の目標を話し合うと、本人が納得して続けやすくなる。
- 4 × 副作用に対応すると、不快感が減り、続けやすくなる。
- 5 × デポ剤（2週〜数か月に1回の注射で効果が続く薬）は、毎日飲む必要がなく、アドヒアランスを保ちやすい。
臨床ではこう使う: 統合失調症は、服薬を自己判断でやめると再発しやすい。作業療法では、服薬カレンダーやお薬ケースを使う練習、服薬についての心配を話せる関係づくりで、服薬を続けられるよう支える。
覚え方: アドヒアランスを上げる＝「薬の種類と回数を減らす・本人と話し合う・副作用に対応・デポ剤・服薬の道具」。
根拠: 日本神経精神薬理学会 統合失調症薬物治療ガイドライン
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。