第61回 作業療法士国家試験 午前 第42問（解説つき）
成人期において精神年齢が12歳なのはどれか。
- 1. 境界知能〈境界レベル〉
- 2. 軽度知的障害
- 3. 中等度知的障害
- 4. 重度知的障害
- 5. 最重度知的障害
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厚労省の取扱い: 採点対象から除外する。理由は「問題として不適切であるため」。
この問題のポイント: 知的障害の重症度は、以前はIQ（知能指数）と精神年齢で分けられていた（ICD-10）。目安として、軽度（IQ 50〜69）は成人での精神年齢9〜12歳未満、中等度（IQ 35〜49）は6〜9歳未満、重度（IQ 20〜34）は3〜6歳未満、最重度（IQ 20未満）は3歳未満とされる。精神年齢がちょうど12歳の場合、軽度と境界知能（IQ 70〜84）のどちらにも当てはまりうる。現在のDSM-5-TRでは、重症度はIQではなく、生活での適応の能力で判断する。こうした基準の違いと境界の曖昧さが、除外の理由と考えられる。
選択肢ごとの解説
- 1 △ 境界知能は、知的障害には含まれない。成人の精神年齢は12歳以上に相当する。
- 2 △ 軽度知的障害は、成人での精神年齢9〜12歳未満が目安。
- 3 × 中等度知的障害は、精神年齢6〜9歳未満が目安。
- 4 × 重度知的障害は、精神年齢3〜6歳未満が目安。
- 5 × 最重度知的障害は、精神年齢3歳未満が目安。
臨床ではこう使う: 知的障害のある人の支援では、IQの数字だけでなく、身の回りのこと・お金の管理・人とのやりとりなど、生活の場面で何ができるかを評価して、支援の量を決める。
覚え方: ICD-10の目安＝「軽度：IQ 50〜69（9〜12歳）、中等度：35〜49（6〜9歳）、重度：20〜34（3〜6歳）、最重度：20未満（3歳未満）」。
根拠: ICD-10（WHO）、DSM-5-TR
確認メモ（2026-10-30）: 採点除外の理由は厚労省の公表文（問題として不適切）までで、基準の違いと境界の曖昧さを理由とする本文の説明は「考えられる」の推測として書いている。選択肢1・2は採点除外のため△、3〜5はどの基準でも当てはまらないため×とした。
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。