第61回 作業療法士国家試験 午前 第34問（解説つき）
一般（1点）
整形外科学
慢性腰痛に対する生活指導で最も適切なのはどれか。
- 1. 安静にする。
- 2. 踵の高い靴を履く。
- 3. 持続的作業は中腰で行う。
- 4. 正座よりもあぐら座位を勧める。
- 5. 重い荷物は体に近づけて持ち上げる。
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正解は 5
この問題のポイント: 重い荷物を体から離して持つと、てこの原理で腰にかかる負担が大きくなる。荷物を体に近づけ、膝を曲げて腰を落とし、脚の力で持ち上げると、腰への負担を減らせる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 慢性腰痛では、安静を続けるより、できる範囲で活動を続けるほうが改善しやすい。
- 2 × 踵の高い靴は、腰の反り（腰椎の前弯）を強くし、腰への負担が増える。
- 3 × 中腰は腰に最も負担がかかる姿勢の1つ。続ける作業は避ける。
- 4 × あぐらは骨盤が後ろに倒れ、腰が丸まって負担がかかりやすい。正座のほうが背筋を伸ばしやすい。
- 5 ○ 重い荷物は体に近づけて持ち上げる。
臨床ではこう使う: 家事や仕事の中で腰に負担がかかる動作（洗濯物の出し入れ・掃除機・子どもの抱っこ・荷物の持ち運び）を一緒に確認し、台の高さを変える、片膝をつく、物を体に近づけるなどの工夫を指導する。
覚え方: 腰痛の動作指導＝「物は体に近づける・膝を曲げて腰を落とす・ひねらない・中腰を続けない」。
根拠: 日本整形外科学会・日本腰痛学会 腰痛診療ガイドライン
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。