第60回 作業療法士国家試験 午後 第61問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
心筋で正しいのはどれか。
- 1. 平滑筋である。
- 2. 心筋線維は多核である。
- 3. ギャップ結合がみられる。
- 4. ATPは嫌気性呼吸で産生される。
- 5. 収縮は運動神経のインパルスによって起こる。
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正解は 3
この問題のポイント: 心筋の細胞どうしは、介在板にあるギャップ結合（隣の細胞と小さな穴でつながり、電気を直接伝える構造）で結ばれている。そのため、電気の興奮が一気に広がり、心臓全体が一斉に縮む。
選択肢ごとの解説
- 1 × 心筋は横紋筋（横じまがある）。平滑筋ではない。
- 2 × 心筋線維は単核（または2核）。多核なのは骨格筋（第61回午前第61問）。
- 3 ○ ギャップ結合がある。
- 4 × 心筋はミトコンドリアが非常に多く、酸素を使ってATPをつくる（有酸素の代謝）。
- 5 × 心筋は、洞房結節が自分でリズムをつくって収縮する（自動能。第60回午前第65問）。運動神経では動かない。
臨床ではこう使う: 心筋は酸素の供給が止まると、すぐに働けなくなる。運動中のST低下（第60回午後第20問）は、心筋の酸素不足のサインである。
覚え方: 心筋＝横紋筋・単核・ギャップ結合・有酸素・自動能。
根拠: 標準生理学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第61回午前第61問 解説内で参照
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。