第60回 作業療法士国家試験 午後 第22問（解説つき）
一般（1点）
整形外科学
CRPSで正しいのはどれか。
- 1. 男性に多い。
- 2. 高齢者に多い。
- 3. 手根背屈変形をきたす。
- 4. 骨折後の発症率は80%である。
- 5. 外傷疾病に不釣り合いな持続性疼痛がある。
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正解は 5
この問題のポイント: CRPS（複合性局所疼痛症候群：骨折や手術などのあとに、けがの程度に見合わない強い痛みが続き、腫れ・皮膚の色や温度の変化・発汗の異常・関節の硬さなどを伴う）の特徴は、外傷に不釣り合いな持続する痛み。
選択肢ごとの解説
- 1 × 女性に多い。
- 2 × 40〜60歳代に多いが、高齢者に特に多いとはいえない。
- 3 × 手根背屈変形はCRPSの特徴ではない。手指の関節が硬くなり、曲げにくくなることが多い。
- 4 × 骨折のあとにCRPSになる割合は、数%程度。80%ではない。
- 5 ○ 外傷に不釣り合いな持続性の痛みがある。
臨床ではこう使う: 橈骨遠位端骨折などのあとに、強い痛み・腫れ・皮膚の色の変化・指の硬さが出たら、CRPSを疑い、早めに医師に伝える。痛みの出ない範囲で手を使う、むくみを減らす、鏡療法などで対応する。
覚え方: CRPS＝「外傷に不釣り合いな痛み・アロディニア（触るだけで痛い）・腫れ・皮膚の色と温度の変化・発汗の異常・関節の拘縮・女性に多い」。
根拠: 日本ペインクリニック学会 CRPS判定指標
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出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。