第60回 作業療法士国家試験 午後 第17問（解説つき）
実地（3点）
精神障害の作業療法
60歳の女性。うつ病。半年前から家事はできず横になって過ごすことが増えた。最近、悲哀感や不安感が強くなり夫に付き添われ精神科を受診したところ、不安の軽減と活動性の向上を目的に外来作業療法が開始された。この患者の評価に使用する非自記式の尺度で適切なのはどれか。
- 1. BDI-Ⅱ
- 2. HAM-D〈HRS-D〉
- 3. L-SAS
- 4. SDS
- 5. STAI
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正解は 2
この問題のポイント: HAM-D（ハミルトンうつ病評価尺度）は、面接をした評価者が採点する非自記式（本人が書き込まない）のうつ病の評価尺度。
選択肢ごとの解説
- 1 × BDI-Ⅱ（ベック抑うつ質問票）は、本人が記入する自記式のうつの評価。
- 2 ○ HAM-Dは非自記式のうつの評価。
- 3 × L-SAS（リーボヴィッツ社交不安尺度）は、社交不安症の評価（主に自記式）。
- 4 × SDSは、本人が記入する自記式のうつの評価。
- 5 × STAI（状態・特性不安検査）は、本人が記入する自記式の不安の評価。
臨床ではこう使う: 自記式の尺度は本人の感じ方を知るのに、非自記式の尺度は評価者が客観的に症状の重さを判断するのに役立つ。うつ状態が重く、本人が記入するのが難しい場合は、非自記式の尺度を使う。
覚え方: うつの評価＝「自記式：SDS・BDI-Ⅱ・PHQ-9、非自記式（評価者が採点）：HAM-D・MADRS」「不安：STAI（自記式）・HAM-A（非自記式）」。
根拠: 標準精神医学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第61回午前第80問 HAM-D（ハミルトンうつ病評価尺度）
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。