第60回 作業療法士国家試験 午前 第44問（解説つき）
一般（1点）
精神医学
アルコール依存症の治療で適切でないのはどれか。
- 1. 集団療法
- 2. 動機づけ面接
- 3. 認知行動療法
- 4. リアリティオリエンテーション
- 5. CRAFT〈Community Reinforcement and Family Training〉
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正解は 4
この問題のポイント: リアリティオリエンテーション（日付・場所・季節などの現実の情報をくり返し伝えて、見当識を高める）は、認知症の人に用いる方法で、アルコール依存症の治療法ではない。
選択肢ごとの解説
- 1 ○（適切） 集団療法（断酒会・自助グループも含む）は、アルコール依存症の治療の中心の1つ。
- 2 ○（適切） 動機づけ面接（本人の中にある「変わりたい」という気持ちを引き出す面接法）は、飲酒をやめる動機を高める。
- 3 ○（適切） 認知行動療法は、飲酒の引き金への対処を身につける。
- 4 ×（適切でない） リアリティオリエンテーションは認知症に用いる。
- 5 ○（適切） CRAFT（家族が本人への関わり方を学び、本人を治療につなげるプログラム）は、家族への支援として有効。
臨床ではこう使う: アルコール依存症の作業療法では、飲酒に代わる活動や生活のリズムをつくり、断酒を続ける力を支える。自助グループ（断酒会・AA）への参加も勧める。
覚え方: アルコール依存症の治療＝「集団療法・自助グループ・動機づけ面接・認知行動療法・家族支援（CRAFT）・抗酒薬」。
根拠: 新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドライン
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出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。