第60回 作業療法士国家試験 午前 第15問（解説つき）
（第14問と同じ患者）作業療法開始から5週後、安定して作業療法に参加し意欲的に活動に取り組むようになったため、家庭復帰と職場復帰が検討された。しかし、本人は家事や育児などの日常生活に対する不安を訴えている。この時点での作業療法士の対応で適切でないのはどれか。
- 1. 現職復帰にむけたOJTを計画する。
- 2. 小グループでの家事訓練を計画する。
- 3. 退院後の生活スケジュールを検討する。
- 4. 退院後の外来作業療法での支援を検討する。
- 5. 退院前訪問指導による生活場面の把握を行う。
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この問題のポイント: 本人が不安を訴えているのは、まず家事や育児などの日常生活。この時点では、家庭での生活に戻る準備を優先する。OJT（実際の職場で、仕事をしながら行う訓練）で現職への復帰を急ぐのは、段階を飛ばしており、適切でない。
選択肢ごとの解説
- 1 ×（適切でない） 現職復帰のOJTはまだ早い。
- 2 ○（適切） 小グループでの家事訓練で、家事への自信をつける。
- 3 ○（適切） 退院後の1日のスケジュールを一緒に考え、生活のリズムを整える。
- 4 ○（適切） 退院後も外来作業療法で支援を続ける。
- 5 ○（適切） 家を訪問して、実際の生活の場面を把握する。
臨床ではこう使う: うつ病の人の復帰は、「家庭での生活の安定→職場への復帰」の順に段階を踏む。復職の前には、リワークプログラムなどで、通勤と同じ時間に通う・仕事に近い作業をするなどの準備を行う。
覚え方: うつ病の回復の順番＝「休養→生活リズム→家庭での役割→復職準備（リワーク）→段階的な復職」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
出典：厚生労働省ホームページ「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成。解説は独自に作成したもの。
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。