第59回 作業療法士国家試験 午後 第67問（解説つき）

この問題のポイント: 糸球体でこされたグルコース（ブドウ糖）は、近位尿細管でほぼ100%再吸収される。そのため、健康な人の尿には糖が出ない。

選択肢ごとの解説

• 1　×　水は近位尿細管で約65〜70%が再吸収される。
• 2　○　グルコースはほぼ100%再吸収される。
• 3　×　水素イオンは、近位尿細管で尿へ分泌される（体の酸を捨てる）。
• 4　×　クレアチニンはほとんど再吸収されない。だから腎機能の指標になる（第61回午後第44問）。
• 5　×　ナトリウムイオンは、近位尿細管で約65〜70%が再吸収される。

臨床ではこう使う: 血糖が高すぎて、再吸収できる量（腎臓の閾値、血糖でおよそ170 mg/dL）を超えると、尿に糖が出る（糖尿）。最近の糖尿病の薬（SGLT2阻害薬）は、この再吸収をわざと抑えて、糖を尿から出す。脱水に注意が要る。

覚え方: グルコース・アミノ酸＝ほぼ100%再吸収、クレアチニン＝再吸収されない。

根拠: 標準生理学（医学書院）

他の年の同じ論点

• OT 第61回午後第44問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。