第59回 作業療法士国家試験 午後 第66問（解説つき）
一般（1点）
生理学
脂質の消化と吸収で誤っているのはどれか。
- 1. Langerhans島からリパーゼが分泌される。
- 2. リパーゼは脂質を脂肪酸とグリセリンに消化する。
- 3. 胆汁酸は脂肪酸を乳化しミセルを形成する。
- 4. ミセルは小腸粘膜で吸収される。
- 5. 小腸で吸収された胆汁酸は門脈を介して肝臓へ運ばれる。
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正解は 1
この問題のポイント: リパーゼは、膵臓の外分泌部（腺房細胞）から膵液として出る。Langerhans島は膵臓の内分泌部で、インスリンやグルカゴンを出す。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 誤り（これが正解）。リパーゼは膵臓の外分泌部（腺房）から出る。Langerhans島ではない。
- 2 × 正しい記述。リパーゼは脂肪を脂肪酸とグリセリン（モノグリセリド）に分解する。
- 3 × 正しい記述。胆汁酸は脂肪を細かくして、ミセル（吸収しやすい小さな粒）をつくる（第60回午前第67問）。
- 4 × 正しい記述。ミセルは小腸の粘膜から吸収される。
- 5 × 正しい記述。胆汁酸は回腸で吸収され、門脈で肝臓へ戻る（腸肝循環）。
臨床ではこう使う: 膵臓の病気（慢性膵炎など）で消化酵素が足りないと、脂肪が吸収されず、体重が減り、脂っぽい便が出る。栄養の状態の悪化はリハビリにも影響する。
覚え方: 膵臓の外分泌（腺房）＝消化酵素、内分泌（Langerhans島）＝インスリン・グルカゴン。
根拠: 標準生理学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第60回午前第67問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。