第59回 作業療法士国家試験 午前 第71問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
手の運動で正しいのはどれか。
- 1. 橈骨手根関節の運動軸は2つである。
- 2. PIP関節の側副靱帯は伸展位で弛緩する。
- 3. 手関節背屈には長母指外転筋が作用する。
- 4. 手関節橈屈の可動域は前腕回外位より回内位で大きい。
- 5. 対立運動における横アーチの変化には第2CM関節が関与する。
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正解は 1
この問題のポイント: 橈骨手根関節は楕円関節で、掌屈・背屈と橈屈・尺屈の2つの軸を持つ（第61回午前第70問、第60回午後第52問）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 運動軸は2つ。
- 2 × PIP関節の側副靱帯は、伸展位で緊張する。MP関節の側副靱帯は伸展位でゆるみ、屈曲位で緊張する。
- 3 × 長母指外転筋は、母指の外転と手関節の橈屈・掌屈を助ける。背屈には働かない。
- 4 × 橈屈の可動域は、回内位より回外位の方が大きいとされる。
- 5 × 対立運動で横アーチが深くなるのは、第4・第5CM関節（と第1CM関節）の動きによる。第2CM関節はほとんど動かない。
臨床ではこう使う: 指の骨折や腱の手術の後に固定するとき、MP関節は屈曲位、PIP関節は伸展位で固定すると、側副靱帯が短くならず拘縮を防げる（安全肢位）。
覚え方: MPは「曲げて張る」、PIPは「伸ばして張る」。安全肢位＝MP屈曲・PIP伸展。
根拠: 基礎運動学（中村隆一ほか、医歯薬出版）、カパンジー機能解剖学（医歯薬出版）
他の年の同じ論点
- OT 第61回午前第70問 解説内で参照
- OT 第60回午後第52問 解説内で参照
- OT 第53回午前第52問
- OT 第57回午後第51問
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。