第59回 作業療法士国家試験 午前 第12問（解説つき）
実地（3点）
地域・管理・研究
86歳の女性。介護老人保健施設に入所中。トイレで便座から立ち上がる際、突然大量の嘔吐をした。2日前から同施設内で3名のノロウイルス感染症が発生している。ノロウイルスの感染症対策で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 介助していた職員を隔離する。
- 2. 入所者に手指衛生を指導する。
- 3. 吐物の清拭時に防護具を着用する。
- 4. 全職員に抗ウイルス薬を予防投与する。
- 5. トイレの手すりの消毒にはアルコールが推奨される。
2つ選ぶ問題
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正解は 2と3
この問題のポイント: ノロウイルスは、便や吐物に含まれるウイルスが手を介して口に入って感染する（接触感染・飛沫感染）。入所者と職員の手指衛生（石けんと流水での手洗い）と、吐物を処理するときの防護具（手袋・マスク・エプロン）の着用が大切。
選択肢ごとの解説
- 1 × 介助した職員を隔離する必要はない。症状が出たら仕事を休む。
- 2 ○ 入所者に手指衛生を指導する。
- 3 ○ 吐物の清拭時に防護具を着用する。
- 4 × ノロウイルスに効く抗ウイルス薬はない。
- 5 × ノロウイルスにはアルコールが効きにくい。次亜塩素酸ナトリウムで消毒する。
臨床ではこう使う: 嘔吐があったら、周りの人を離し、手袋・マスク・エプロンを着けて、吐物をペーパーで覆い、次亜塩素酸ナトリウムで処理する。吐物は乾くと空気中に舞うため、すぐに処理する。
覚え方: ノロウイルス＝「接触感染と飛沫感染・アルコールが効きにくい・次亜塩素酸ナトリウム・石けんと流水の手洗い・吐物はすぐ処理」。
根拠: 厚生労働省 ノロウイルスに関するQ&A、高齢者介護施設における感染対策マニュアル
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。