第58回 作業療法士国家試験 午後 第36問（解説つき）
一般（1点）
高次脳機能障害・認知症
主な障害部位と高次脳機能障害の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 前頭葉 ― 失読失書
- 2. 前頭葉 ― 聴覚失認
- 3. 頭頂葉 ― 運動性失語
- 4. 後頭葉 ― 着衣失行
- 5. 後頭葉 ― 視覚失認
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正解は 5
この問題のポイント: 視覚失認（見えているのに、見た物が何かわからない）は、後頭葉（と側頭葉の下部）の障害で起こる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 失読失書は、左の頭頂葉（角回）の障害で起こる。
- 2 × 聴覚失認（音は聞こえるが、何の音かわからない）は、側頭葉の障害で起こる。
- 3 × 運動性失語（Broca失語）は、左の前頭葉の障害で起こる。
- 4 × 着衣失行は、右の頭頂葉の障害で起こる。
- 5 ○ 後頭葉の障害で視覚失認が起こる。
臨床ではこう使う: 高次脳機能障害の症状と脳の部位の関係を知っておくと、画像所見から起こりうる症状を予測し、評価する検査を選べる。
覚え方: 部位と症状＝「前頭葉：遂行機能障害・運動性失語（左）・脱抑制、頭頂葉：失行・Gerstmann（左）・半側空間無視・着衣失行（右）、側頭葉：感覚性失語（左）・記憶・聴覚失認、後頭葉：視覚失認・同名半盲」。
根拠: 高次脳機能障害学（医歯薬出版）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。