第58回 作業療法士国家試験 午後 第35問（解説つき）

この問題のポイント: 腎臓の働きが落ちると、赤血球を作るのを促すホルモン（エリスロポエチン）が減るため、ヘモグロビンが低下する（腎性貧血）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　CRPは炎症の指標で、透析患者で大きく低下することはない。
• 2　×　血清尿酸は、腎臓から出せないため上昇する。
• 3　×　血中尿素窒素は、腎臓から出せないため上昇する。
• 4　○　ヘモグロビンは低下する。
• 5　×　血清クレアチニンは、腎臓から出せないため上昇する。

臨床ではこう使う: 貧血があると、疲れやすく、息切れしやすい。透析患者のリハビリでは、ヘモグロビンの値を確認し、運動の強さを調整する。

覚え方: 腎不全の検査値＝「上がる：BUN・クレアチニン・尿酸・カリウム・リン、下がる：ヘモグロビン（腎性貧血）・カルシウム」。

根拠: 日本腎臓学会 エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。