第58回作業療法士国家試験午後第29問（解説つき）

一般（1点）評価

知覚検査とその方法の組合せで正しいのはどれか。

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正解は 5

この問題のポイント: 2点識別覚（皮膚の2点を同時に触ったとき、2点と感じられる最小の距離）は、ノギスや専用の器具（ディスクリミネーター）の2つの先端で皮膚に触れて調べる。

選択肢ごとの解説

1　×　触覚は、毛筆などで四肢の長軸方向に沿って軽く触れる。直角ではない。
2　×　温度覚は、冷水は10℃前後、温水は40〜45℃前後の試験管を使う。0℃は冷たすぎて痛覚を刺激する。
3　×　振動覚は、音叉を骨の突出部に当てる。筋腹ではない。
4　×　Semmes-Weinstein Monofilament（太さの違うナイロン糸を皮膚に押し当てる）は、触圧覚の検査。受動運動覚は、関節を他動的に動かして方向を答えてもらう。
5　○　2点識別覚はノギスを用いて刺激する。

臨床ではこう使う: 2点識別覚は、手の感覚の細かさの評価で使う。指先では3〜5mm程度が正常で、値が大きくなるほど、細かい作業（ボタン・小物をつまむ）が難しくなる。

覚え方: 感覚検査の道具＝「触覚：筆、触圧覚：Semmes-Weinstein Monofilament、痛覚：ピン、温度覚：試験管（10℃と40〜45℃）、振動覚：音叉（骨突出部）、2点識別覚：ノギス・ディスクリミネーター」。

根拠: ベッドサイドの神経の診かた（南山堂）

確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第59回午前30問と関連する論点。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。