第59回 作業療法士国家試験 午前 第30問（解説つき）

この問題のポイント: 振動覚の検査は、振動させた音叉（128Hz）を、くるぶしや手首などの骨が出ている部分に当てて、振動を感じるか、いつ止まったかを答えてもらう。

選択肢ごとの解説

• 1　×　温度覚は、冷水（10℃前後）と温水（40〜45℃前後）を入れた試験管を使う。氷は冷たすぎて痛覚を刺激する。
• 2　×　痛覚は、ピンや針で軽く刺して、痛みを感じるかを見る。こすらない。
• 3　×　立体識別覚は、目を閉じて、手で触った物（鍵・硬貨・クリップなど）が何かを当てる。鈴は音で分かってしまうため使わない。
• 4　×　位置覚は、指の側面（両側）を持って動かす。指腹と爪をつまむと、押される感覚で方向がわかってしまう。
• 5　○　振動覚は音叉を骨突出部に当てる。

臨床ではこう使う: 感覚の検査は、本人に目を閉じてもらい、左右と遠位・近位を比べて行う。感覚の低下がある部位は、やけどやけがに気づきにくいため、生活での注意を指導する。

覚え方: 感覚の検査＝「触覚：筆・ティッシュ、痛覚：ピンで軽く刺す、温度覚：冷水と温水の試験管、振動覚：音叉を骨突出部に、位置覚：指の側面を持つ、立体覚：目を閉じて物を当てる」。

根拠: ベッドサイドの神経の診かた（南山堂）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。