第58回 作業療法士国家試験 午後 第11問（解説つき）

この問題のポイント: パンケーキ型装具（手のひら全体を平らな板で支え、手関節と指を伸ばした位置に保つ装具）は、痙縮による手指の屈曲拘縮を防ぎ、手のひらを開いて清潔に保つのに使う。

選択肢ごとの解説

• 1　×　BFOは、上肢の近位の筋力が弱い人の腕を支える装具。
• 2　×　RICスプリント（把持装具の一種）は、C6頸髄損傷の人の手関節を固定し、指でつまむのを助ける。
• 3　×　ナックルベンダーは、MP関節を曲げる方向に保つ装具で、鷲手（尺骨神経麻痺）に使う。指を伸ばすことはできない。
• 4　○　パンケーキ型装具が最も適切。
• 5　×　コックアップ・スプリントは手関節を伸展位に保つが、指は自由に動き、指の屈曲拘縮は防げない。

臨床ではこう使う: 手指の屈曲拘縮があると、手のひらが蒸れて、皮膚が傷んだり、においが出たりする。装具は痛みや皮膚の赤みを見ながら装着時間を延ばし、手のひらの清潔を保つ。

覚え方: 痙縮の手の装具＝「パンケーキ型（手掌・指を伸展位に保つ）・cone splint（握り込みを防ぐ）」。

根拠: 義肢装具学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。