第58回 作業療法士国家試験 午後 第6問（解説つき）

図の読み方: 4は、示指を曲げ、母指と示指の指先どうしで小球をつまんでいる（指尖つまみ）。5は、指をまっすぐ伸ばしたまま、母指と示指の指腹の間に小球をはさんでいる（指腹つまみ）。3は指で小球をかき寄せ、1は示指の側面と母指で小球をはさんでいる。

この問題のポイント: 小さな物をつまむ動作の発達は、手のひら全体でかき寄せる→指の付け根でつかむ→母指と示指の側面でつまむ（はさみ持ち）→指を伸ばしたまま母指と示指の指腹でつまむ→示指を曲げて指先どうしでつまむ（指尖つまみ）の順に進む。図では4が指尖つまみで、最も難易度が高い。

選択肢ごとの解説

• 1　×　指の付け根でつかむのは、早い時期の把持。
• 2　×　母指と示指の側面でつまむ（はさみ持ち）のは、9か月ごろ。
• 3　×　手のひらでかき寄せるのは、最も早い時期（6か月ごろ）。
• 4　○　示指を曲げて、母指と示指の指先でつまむ（指尖つまみ）のが最も難易度が高い。
• 5　×　指を伸ばしたまま母指と示指の指腹でつまむ（指腹つまみ）のは、指尖つまみより前の段階（10か月ごろ）。

臨床ではこう使う: つまみの発達を評価すると、手の発達の段階がわかり、遊びや食事（つまんで食べる）の課題を、子どもに合わせて選べる。

覚え方: つまみの発達＝「手掌でかき寄せる（6か月）→はさみ持ち（9か月）→指腹つまみ（10〜12か月）→指尖つまみ（12か月以降）」。

根拠: 人間発達学（医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、4は示指を曲げて指先どうしでつまむ指尖つまみ、5は指を伸ばしたままの指腹つまみであることを確かめ、図の読み方と選択肢4・5の説明を直した。問題文のかっこ内の図の説明（4指腹・5指先）は原本の図と逆とみられる。

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。