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第58回 作業療法士国家試験 午前 第83問(解説つき)

一般(1点) 運動療法・治療手技

積極的な全身持久力トレーニングを開始してよい状態はどれか。

  1. 1. 心室頻拍
  2. 2. 脈拍140/分
  3. 3. 体温38.6 ℃
  4. 4. 収縮期血圧60 mmHg
  5. 5. 経皮的酸素飽和度94%
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正解は 5

この問題のポイント: SpO2 94%は、運動を始めてよい範囲(およそ90%以上)にある。ほかの選択肢は、いずれも運動を控えるべき状態である。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 心室頻拍は、命に関わる危険な不整脈。
  • 2 × 安静時の脈拍が120/分を超えている。
  • 3 × 38℃以上の発熱は運動を控える(第61回午前第41問)。
  • 4 × 収縮期血圧60 mmHgはショックに近い低血圧。
  • 5 ○ SpO2 94%は開始してよい。

臨床ではこう使う: 「日本リハビリテーション医学会の安全管理のガイドライン」の、運動を行わない基準・途中で中止する基準を覚えておく。

覚え方: やらない=安静時脈拍120以上・40未満、収縮期血圧200以上または70〜80未満、38℃以上、SpO2 90%未満、危険な不整脈。

根拠: 日本リハビリテーション医学会 リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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