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第58回 作業療法士国家試験 午前 第72問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

手指の筋と作用の組合せで正しいのはどれか。

  1. 1. 掌側骨間筋 ― MP関節伸展
  2. 2. 浅指屈筋 ― DIP関節屈曲
  3. 3. 短母指伸筋 ― IP関節伸展
  4. 4. 虫様筋 ― MP関節屈曲
  5. 5. 背側骨間筋 ― PIP関節屈曲
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正解は 4

この問題のポイント: 虫様筋は、MP関節を曲げ、PIP・DIP関節を伸ばす(骨間筋も同じ)。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 掌側骨間筋はMP関節を屈曲させ(指を閉じる)、PIP・DIP関節を伸ばす。
  • 2 × 浅指屈筋はPIP関節を曲げる。DIP関節は深指屈筋。
  • 3 × 短母指伸筋は母指のMP関節を伸ばす。IP関節を伸ばすのは長母指伸筋。
  • 4 ○ 虫様筋はMP関節を屈曲させる。
  • 5 × 背側骨間筋はMP関節を屈曲させ(指を開く)、PIP関節は伸ばす。

臨床ではこう使う: 尺骨神経麻痺で骨間筋や虫様筋(3・4番目)が働かないと、MP関節が過伸展し、PIP・DIP関節が曲がる鉤爪変形(鷲手)になる(第58回午前第10問)。

覚え方: 内在筋(虫様筋・骨間筋)=MP屈曲+PIP・DIP伸展(イントリンシックプラス)。

根拠: 基礎運動学(中村隆一ほか、医歯薬出版)、Green's Operative Hand Surgery

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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