第58回 作業療法士国家試験 午前 第50問（解説つき）
一般（1点）
その他
医療安全対策で適切なのはどれか。
- 1. 患者が作業療法室内を自由に移動することを認めない。
- 2. 自傷行為がある患者でも、希望があれば切り絵をさせる。
- 3. 易怒性のある患者の作業療法は、複数の患者とともに行う。
- 4. 無断離院のリスクがある対象者の作業療法は、当面1対1で行う。
- 5. 早期の改善のために、患者が過負荷になっても励まして作業療法を継続する。
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正解は 4
この問題のポイント: 無断離院（許可なく病院から出て行ってしまう）の危険がある人は、集団の中では目が届きにくい。当面は1対1で作業療法を行い、安全を確保しながら関係をつくる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 作業療法室の中での移動を一律に認めないのは、本人の主体性を損なう。安全に配慮しつつ自由に動けるようにする。
- 2 × 自傷行為のある人に、はさみやカッターを使う切り絵をさせるのは危険。刃物を使わない作業を選ぶ。
- 3 × 怒りっぽい人を複数の患者と一緒にすると、トラブルが起こりやすい。個別か少人数から始める。
- 4 ○ 無断離院のリスクがある人は当面1対1で行う。
- 5 × 過負荷で励まし続けると、症状の悪化や事故につながる。
臨床ではこう使う: 精神科の作業療法では、刃物や道具の数の管理、患者ごとの危険（自傷・離院・暴力）の情報共有、作業療法室の出入りの確認などで、安全を確保する。
覚え方: 精神科作業療法の安全管理＝「道具の管理（刃物の数を数える）・危険の情報共有・個別か集団かの判断・過負荷を避ける」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
出典：厚生労働省ホームページ「第58回理学療法士国家試験、第58回作業療法士国家試験の問題および正答について」（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html）を加工して作成。解説は独自に作成したもの。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。