第57回 作業療法士国家試験 午後 第82問（解説つき）

この問題のポイント: 訓練中の急変への初期対応を問う。意識を失った患者には、まず反応・呼吸・脈などのバイタルサインを確認し、その結果で次の行動（応援を呼ぶ、心肺蘇生、AED）を決める。

選択肢ごとの解説

• 1　×　主治医への報告や応援要請は必要だが、最初に患者の状態を確認する。
• 2　×　状態が分からないまま動かすと、頸椎損傷や転落の危険がある。その場で評価する。
• 3　×　心臓マッサージは、反応がなく、呼吸がない（または普段どおりの呼吸ではない）ことを確認してから始める。
• 4　○　バイタルサインの確認。意識・呼吸・脈を確かめ、次の行動を判断する。
• 5　×　JRC蘇生ガイドラインでは、反応がないと分かった時点で応援とAEDを依頼する。ただしその判断の前提が反応（意識）の確認であり、「まず行う」のはバイタルサインの確認になる。

臨床ではこう使う: リハビリ室では、起立性低血圧による失神、低血糖、不整脈、脳卒中の再発など、意識を失う原因が多い。一次救命処置の手順をスタッフ全員で練習し、AEDと救急カートの場所を確認しておく。整形外科の術後患者では、肺血栓塞栓症による急な意識消失もありうる。

覚え方: 倒れたら、まず確認（反応・呼吸）→応援とAED→胸骨圧迫。

根拠: 日本蘇生協議会「JRC蘇生ガイドライン2020」

確認メモ（2026-10-30）: JRC蘇生ガイドラインの一次救命処置の手順（反応の確認→反応がなければ応援とAEDを依頼→呼吸の確認）を確かめ、選択肢5の説明を手順に合わせて直した。正答（4）は変わらない。

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。