第57回 作業療法士国家試験 午後 第22問（解説つき）

図の読み方: 上肢の前面の図で、①は肩の外側（三角筋の上）、②は上腕の外側の前面、③は上腕の内側から前腕の内側、④は前腕の外側（橈側）、⑤は母指の付け根の橈側を指している。

この問題のポイント: 肩の外側（三角筋の上の皮膚）は、腋窩神経（上外側上腕皮神経）に支配される。肩関節の脱臼などで腋窩神経が傷むと、この部分の感覚が落ちる。

選択肢ごとの解説

• 1　○　①（肩の外側）は腋窩神経。
• 2　×　②（上腕の外側の前面）は、橈骨神経の枝（下外側上腕皮神経）など。肋間上腕皮神経は、上腕の内側の上部を支配する。
• 3　×　③（前腕の内側）は内側前腕皮神経。尺骨神経は手の尺側（小指側）を支配する。
• 4　×　④（前腕の外側）は外側前腕皮神経（筋皮神経の枝）。
• 5　×　⑤（母指の付け根の橈側）は橈骨神経浅枝の領域とされる。正中神経は手のひらの母指〜環指の橈側を支配する。

臨床ではこう使う: 皮膚の感覚の障害の範囲を調べると、どの神経が傷んでいるか（末梢神経か、神経根か）を推定できる。肩関節の脱臼や上腕骨の骨折のあとは、肩の外側の感覚を確認する。

覚え方: 上肢の皮膚の感覚＝「肩の外側：腋窩神経、上腕の内側：肋間上腕皮神経・内側上腕皮神経、前腕の外側：外側前腕皮神経（筋皮神経）、前腕の内側：内側前腕皮神経、手の母指背側：橈骨神経、手掌の母指〜環指橈側：正中神経、小指側：尺骨神経」。

根拠: グラント解剖学図譜（医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、①が三角筋部、②が上腕外側、③が前腕の前内側、④が前腕外側、⑤が母指の付け根の橈側であることを確かめ、⑤の表現を直した。正答の①腋窩神経は正答表と一致する。

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。