第57回 作業療法士国家試験 午後 第3問（解説つき）

図の読み方: 1は、患者はベッドに仰向けで、頭は右側。車椅子はベッドの右寄りの手前に斜めに置かれ、作業療法士は車椅子の左側（患者の足側寄り）に立っている。患者が起き上がって端座位になると、車椅子は患者の左側（非麻痺側）に来る。

この問題のポイント: 右片麻痺の人の移乗では、車椅子を非麻痺側（左）に置くと、動かせる左足を軸に回って移れる。作業療法士は、転倒しやすい麻痺側や、移る方向の前方で、すぐに支えられる位置に立つ。

選択肢ごとの解説

• 1　○　車椅子が非麻痺側に置かれ、作業療法士は患者の麻痺側の前方で、すぐに支えられる位置にいる。
• 2　×　車椅子は非麻痺側だが、作業療法士が車椅子の向こう側（患者の頭側）にいて、麻痺側へ崩れたときに支えにくい。
• 3　×　作業療法士が車椅子の後方の離れた位置にいて、支えられない。
• 4　×　車椅子がベッドの反対側（患者の麻痺側）に置かれている。
• 5　×　車椅子がベッドの反対側に置かれ、作業療法士も離れている。

臨床ではこう使う: 移乗の初回評価では、まず安全に支えられる位置に立ち、どの段階でバランスを崩しやすいかを観察する。その結果をもとに、車椅子の位置・角度・ブレーキ・フットサポートの扱いを決める。

覚え方: 片麻痺の移乗＝「車椅子は非麻痺側に20〜30度で置く・介助者は麻痺側の前方で支える」。

根拠: 標準作業療法学 専門分野 身体機能作業療法学（医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、患者は頭を右にした背臥位で、網かけの右半身（図の上側）が麻痺側、1〜3は車椅子が非麻痺側（図の下側）、4・5は麻痺側にあることを確かめた。1は作業療法士が麻痺側前方に立つ配置で、正答表と一致する。

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。