第57回 作業療法士国家試験 午前 第77問（解説つき）

この問題のポイント: 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）とステロイド薬の副作用を区別する。第59回午前第50問とほぼ同じ問題で、NSAIDsの代表的な副作用は胃潰瘍である。

選択肢ごとの解説

• 1　○　NSAIDsは胃の粘膜を守るプロスタグランジンの合成を抑えるため、胃潰瘍や消化管出血が起こりやすい。
• 2　×　多幸感はステロイド薬の副作用である。不眠やうつ状態などの精神症状も起こる。
• 3　×　低血糖はNSAIDsの主な副作用ではない。ステロイドではむしろ高血糖（ステロイド糖尿病）が起こる。
• 4　×　骨粗鬆症はステロイド薬の代表的な副作用である。骨をつくる働きが抑えられる。
• 5　×　中心性肥満（顔が丸くなる満月様顔貌、体幹の脂肪が増える）はステロイド薬の副作用である。

臨床ではこう使う: 整形外科では、腰痛・関節痛・術後の痛みにNSAIDsを最もよく使う。高齢者や長く飲む人では、胃潰瘍と腎機能の低下に注意し、胃薬を併用したり、アセトアミノフェンや外用薬に切り替えたりする。黒い便や胃の痛みを訴えたら、消化管出血を疑って医師に伝える。

覚え方: NSAIDs＝胃と腎臓、ステロイド＝骨・糖・脂肪・気分・感染。

根拠: 日本消化器病学会「消化性潰瘍診療ガイドライン2020」、日本骨代謝学会「ステロイド性骨粗鬆症の管理と治療ガイドライン2014年改訂版」

他の年の同じ論点

• OT 第59回午前第50問　解説内で参照
• OT 第53回午前第78問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。