第57回 作業療法士国家試験 午前 第66問（解説つき）

この問題のポイント: 胆汁酸は、肝臓でコレステロールからつくられる（第60回午前第67問、第59回午後第66問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　胆汁は肝臓でつくられる。胆嚢は胆汁をためて濃くする場所である。
• 2　○　胆汁酸は、肝臓でコレステロールからつくられる。
• 3　×　トリグリセリド（中性脂肪）を分解するのは膵リパーゼである。トリプシンは膵液に含まれるたんぱく質の分解酵素である。
• 4　×　Oddi括約筋（総胆管が十二指腸に開く部分の括約筋）がゆるむと、胆汁は十二指腸へ出る。空腸ではない。
• 5　×　ミセルの中の脂肪酸やモノグリセリドは、主に単純拡散で小腸上皮細胞に取り込まれるとされる。輸送たんぱくによる取り込みが中心ではない。

臨床ではこう使う: 胆汁は脂溶性ビタミン（A・D・E・K）の吸収にも欠かせない。胆道の病気や脂肪の吸収障害ではビタミンDが不足し、骨軟化症や骨粗鬆症の悪化につながる。骨粗鬆症の治療では、胃腸の手術歴や吸収の問題がないかも確認する。ビタミンKの不足は出血傾向の原因にもなる。

覚え方: 胆汁＝肝臓でつくる・材料はコレステロール・胆嚢でためる・十二指腸へ出る。脂肪はリパーゼ、たんぱく質はトリプシン。

根拠: 標準生理学（医学書院）、ガイトン生理学

他の年の同じ論点

• OT 第60回午前第67問　解説内で参照
• OT 第59回午後第66問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。