第56回 作業療法士国家試験 午後 第69問（解説つき）
一般（1点）
生理学
身体活動のエネルギー代謝で誤っているのはどれか。
- 1. 20分以上の有酸素運動では脂質より糖質が利用される。
- 2. 筋収縮エネルギーとしてATPが利用される。
- 3. 無酸素性閾値は心肺負荷試験で算出できる。
- 4. 最大酸素摂取量は運動持久力を反映する。
- 5. グリコーゲンの解糖により乳酸を生じる。
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正解は 1
この問題のポイント: 運動のエネルギー源の使われ方を問う。軽い〜中等度の有酸素運動を長く続けると、時間とともに、使われるエネルギーの割合が糖質から脂質へ移っていく。強い運動ほど糖質の割合が高い。誤っている記述を選ぶ問題なので、○は誤った記述につけている。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 誤った記述で、これが正解。20分以上続く有酸素運動では、脂質の利用の割合が増える。糖質より脂質が多く使われるようになる。
- 2 × 記述は正しい。筋収縮の直接のエネルギーはATP（アデノシン三リン酸）で、ミオシンがATPを分解してアクチンを引き寄せる。
- 3 × 記述は正しい。AT（無酸素性代謝閾値）は、呼気ガス分析を行う心肺運動負荷試験で、換気量や二酸化炭素排出量の増え方が変わる点から求める。
- 4 × 記述は正しい。最大酸素摂取量は、全身で取り込める酸素の最大量で、全身持久力の代表的な指標である。
- 5 × 記述は正しい。酸素の供給が追いつかない強い運動では、グリコーゲンの解糖で生じたピルビン酸が乳酸に変わる。
臨床ではこう使う: 肥満や脂質異常症、糖尿病の運動療法では、AT前後の中等度の強度で20〜30分以上続ける運動が勧められる。ただし、短い運動を1日に何回かに分けても効果があるとされ、膝や腰の痛みで長く続けられない人には分割を提案する。体重の多い人の歩行は膝に負担がかかるため、自転車や水中運動も選択肢になる。
覚え方: 短く強い運動＝糖、長く軽い運動＝脂肪。直接のエネルギーはいつもATP。
根拠: 運動処方の指針（ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription 日本語版）、標準生理学（医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。