第56回 作業療法士国家試験 午後 第68問（解説つき）
一般（1点）
生理学
水溶性ホルモンはどれか。2つ選べ。
- 1. エストロゲン
- 2. グルカゴン
- 3. コルチゾール
- 4. サイロキシン
- 5. バゾプレッシン
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正解は 2と5
この問題のポイント: ホルモンを水溶性と脂溶性に分ける。ペプチドホルモン（アミノ酸がつながったもの：インスリン・グルカゴン・成長ホルモン・バソプレシンなど）は水溶性で、細胞膜の表面の受容体に結合する。ステロイドホルモンと甲状腺ホルモンは脂溶性で、細胞の中の受容体に結合して働く。
選択肢ごとの解説
- 1 × エストロゲンはコレステロールから作られるステロイドホルモンで、脂溶性である。
- 2 ○ グルカゴンは膵臓のα細胞から出るペプチドホルモンで、水溶性である。血糖を上げる。
- 3 × コルチゾールは副腎皮質から出るステロイドホルモンで、脂溶性である。
- 4 × サイロキシン（甲状腺ホルモン）はアミノ酸由来だが、ヨウ素を含み脂溶性で、核内の受容体に結合する。
- 5 ○ バソプレシン（抗利尿ホルモン）は下垂体後葉から出るペプチドホルモンで、水溶性である。
臨床ではこう使う: ステロイド（コルチゾールと同じ仲間の薬）を長く使っている人は、骨粗鬆症や大腿骨頭壊死、筋力低下（ステロイドミオパチー）を起こしやすい。関節リウマチや膠原病の患者のリハビリでは、骨折リスクを考えて負荷や転倒予防を工夫する。糖尿病で血糖が不安定な人は、運動中の低血糖にも注意する。
覚え方: 脂溶性＝ステロイドと甲状腺ホルモン。それ以外（ペプチド・カテコールアミン）はほぼ水溶性。
根拠: 標準生理学（医学書院）、ステロイド性骨粗鬆症の管理と治療ガイドライン2014年改訂版（日本骨代謝学会）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。