第56回 作業療法士国家試験 午後 第22問（解説つき）
一般（1点）
整形外科学
橈骨遠位端骨折におけるリハビリテーション治療について正しいのはどれか。
- 1. ギプス除去後から開始する。
- 2. 就寝時には高挙するように指導する。
- 3. 骨癒合後早期にスポーツに復帰させる。
- 4. 変形治癒は機能回復に影響を及ぼさない。
- 5. 加齢は機能回復を遅らせる要因とはならない。
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正解は 2
この問題のポイント: 骨折のあとは、手が腫れやすい。寝るときに手を心臓より高く上げる（高挙）と、むくみを減らせる。
選択肢ごとの解説
- 1 × ギプス固定中から、固定されていない指・肘・肩の運動を行う。
- 2 ○ 就寝時には高挙するように指導する。
- 3 × 骨が癒合しても、筋力や可動域が十分に戻るまでスポーツへの復帰は待つ。
- 4 × 変形治癒（ずれたまま骨がつく）は、手首の可動域の制限・痛み・握力の低下などの原因になる。
- 5 × 高齢になると、回復が遅れる要因になる。
臨床ではこう使う: 橈骨遠位端骨折のあとは、指の運動・挙上によるむくみの予防・肩の運動を早くから行い、CRPSや拘縮を防ぐ。
覚え方: 橈骨遠位端骨折のリハビリ＝「固定中から指・肘・肩の運動・挙上・むくみの予防・固定除去後に手関節の可動域と握力」。
根拠: 日本整形外科学会 橈骨遠位端骨折診療ガイドライン
確認メモ（2026-10-30）: 第60回午後第28問と関連する論点として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。
他の年の同じ論点
- OT 第60回午後第28問 橈骨遠位端骨折・解説内で参照
- OT 第54回午後第12問 挙上
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。