第56回 作業療法士国家試験 午前 第57問（解説つき）

この問題のポイント: 奇静脈は腰部の静脈から始まり、胸の背側（椎体の右側）を上って上大静脈に注ぐ。下大静脈が詰まったときに、上下の大静脈をつなぐ側副路になる。門脈系と大静脈系の区別もあわせて押さえる。

選択肢ごとの解説

• 1　○　奇静脈は上行腰静脈を介して下大静脈系とつながり、上大静脈に注ぐ。
• 2　×　鎖骨下静脈は上肢の血液を集め、内頸静脈と合流して腕頭静脈になる。
• 3　×　上腸間膜静脈は小腸などの血液を集め、脾静脈と合流して門脈になる。
• 4　×　腎静脈は腎臓の血液を集めて下大静脈に注ぐ。上大静脈とはつながらない。
• 5　×　脾静脈は上腸間膜静脈と合流して門脈になる。

臨床ではこう使う: 静脈の側副路は、大きな静脈が詰まったときの迂回路になる。整形外科の術後に多い深部静脈血栓症では、下肢の静脈が詰まると表在静脈が浮き出て見えることがある。人工関節や骨折の術後は、下腿の腫れや痛み、Homans徴候などをみて、血栓を疑えば運動を止めて医師に報告する。

覚え方: 上と下の大静脈の橋渡し＝奇静脈。上腸間膜静脈＋脾静脈＝門脈。

根拠: 分担解剖学（金原出版）

他の年の同じ論点

• OT 第60回午後第60問
• OT 第55回午前第56問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。