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第56回 作業療法士国家試験 午前 第47問(解説つき)

一般(1点) 精神障害の作業療法

入院患者のせん妄発症を予防するための取り組みとして適切なのはどれか。2つ選べ。

  1. 1. 処方内容を確認する。
  2. 2. 家族との面会は謝絶する。
  3. 3. 病室移動の頻度を増やす。
  4. 4. 多職種で関わるのを避ける。
  5. 5. 本人が見える位置に時計を置く。

2つ選ぶ問題

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正解は 1と5

この問題のポイント: せん妄の原因の一つは薬(睡眠薬・抗コリン薬・オピオイドなど)であり、処方内容を確認する。時計を見える位置に置くと、時間の見当識が保たれ、せん妄の予防につながる。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 処方内容を確認する。
  • 2 × 家族との面会は、安心感と見当識の維持に役立つ。謝絶しない。
  • 3 × 病室を頻繁に変えると、環境の変化で混乱し、せん妄が起こりやすくなる。
  • 4 × 多職種で関わり、せん妄の危険を早く見つけて対応する。
  • 5 ○ 本人が見える位置に時計を置く。

臨床ではこう使う: せん妄の予防のため、日中は明るくして離床を促し、夜は眠れる環境をつくる。眼鏡・補聴器を使い、カレンダー・時計で見当識を支える。

覚え方: せん妄の予防=「薬の確認・見当識(時計・カレンダー)・眼鏡と補聴器・家族の面会・早期離床・昼夜のリズム・環境を変えない」。

根拠: 日本総合病院精神医学会 せん妄の臨床指針

確認メモ(2026-10-30): 第59回午前第38問と関連する論点として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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