第56回 作業療法士国家試験 午前 第35問（解説つき）

この問題のポイント: 自律神経過反射の最も多い原因は、膀胱に尿がたまって膀胱が膨らむこと。導尿で尿を出して原因を取り除くと、血圧が下がり、症状が治まる。

選択肢ごとの解説

• 1　○　導尿で原因を取り除く。
• 2　×　下肢を挙上すると、血圧がさらに上がる。座らせて頭を上げる。
• 3　×　腹帯をつけると、お腹を締め付けて刺激となり、悪化する。きつい衣服はゆるめる。
• 4　×　大腿部をたたくと、刺激が増えて悪化する。
• 5　×　鎮痛剤では原因が取り除けない。

臨床ではこう使う: 自律神経過反射の対応の手順は、①座らせて頭を上げる、②きつい衣服・装具をゆるめる、③膀胱（カテーテルの折れ・尿のたまり）と直腸（便のたまり）を確認する、④血圧を測る、⑤医師に連絡する。

覚え方: 自律神経過反射の対応＝「座位にする・締め付けをゆるめる・原因（膀胱の充満・便秘・褥瘡・きつい衣服）を取り除く・血圧を測る」。

根拠: 脊髄損傷リハビリテーションマニュアル（神奈川リハビリテーション病院、医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。