第56回 作業療法士国家試験 午前 第34問（解説つき）
一般（1点）
運動療法・治療手技
痙縮治療について適切なのはどれか。
- 1. 内服治療は行わない。
- 2. 温熱療法は禁忌である。
- 3. 経皮的電気刺激を行う。
- 4. ボツリヌス毒素療法は上肢には有効ではない。
- 5. 下肢筋力増強訓練は痙縮を増悪させるので避ける。
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正解は 3
この問題のポイント: 経皮的電気刺激（皮膚の上から電気で神経や筋を刺激する）は、痙縮を一時的に和らげる方法の1つ。脳卒中治療ガイドラインでも痙縮の治療として示されている。
選択肢ごとの解説
- 1 × 筋弛緩薬（バクロフェン・チザニジンなど）の内服治療を行う。
- 2 × 温熱療法は、筋の緊張を一時的に和らげるため、痙縮に用いられる。
- 3 ○ 経皮的電気刺激を行う。
- 4 × ボツリヌス毒素療法（筋に注射して筋の緊張を和らげる）は、上肢・下肢の痙縮に有効。
- 5 × 適切な筋力増強訓練は、痙縮を悪化させない。筋力の向上に役立つ。
臨床ではこう使う: ボツリヌス毒素療法のあとは、筋の緊張がゆるんでいる時期に、ストレッチや動作の練習を集中的に行うと、効果を活かせる。
覚え方: 痙縮の治療＝「ストレッチ・装具・温熱・電気刺激・内服薬・ボツリヌス毒素・バクロフェン髄注」。
根拠: 日本脳卒中学会 脳卒中治療ガイドライン
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。