第55回 作業療法士国家試験 午後 第41問(解説つき)
一般(1点)
精神障害の作業療法
向精神薬内服中の精神疾患患者に錐体外路症状、無月経、体重増加、起立性低血圧が同時にみられた。最も疑われる原因薬剤はどれか。
- 1. 抗酒薬
- 2. 抗うつ薬
- 3. 抗不安薬
- 4. 抗精神病薬
- 5. 抗てんかん薬
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正解は 4
この問題のポイント: 抗精神病薬は、ドパミンの働きを抑えるため、錐体外路症状(手のふるえ・こわばり)・高プロラクチン血症による無月経が起こる。また、体重増加・起立性低血圧も起こしやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 × 抗酒薬は、飲酒すると気分が悪くなる薬。これらの副作用は特徴ではない。
- 2 × 抗うつ薬は、口の渇き・便秘・吐き気などの副作用がある。錐体外路症状と無月経の組み合わせは特徴ではない。
- 3 × 抗不安薬は、眠気・ふらつき・依存が副作用。
- 4 ○ 抗精神病薬。
- 5 × 抗てんかん薬は、眠気・ふらつき・皮膚の発疹などが副作用。
臨床ではこう使う: 抗精神病薬を飲んでいる人のリハビリでは、起立性低血圧によるふらつきや転倒、錐体外路症状による動作の遅さに注意する。
覚え方: 抗精神病薬の副作用=「錐体外路症状(パーキンソン症状・アカシジア・ジスキネジア)・高プロラクチン血症(無月経・乳汁分泌)・体重増加・起立性低血圧・悪性症候群」。
根拠: 日本神経精神薬理学会 統合失調症薬物治療ガイドライン
出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。