第55回 作業療法士国家試験 午後 第39問（解説つき）

この問題のポイント: せん妄（体の病気や薬、環境の変化をきっかけに、急に意識が軽く濁り、注意や認知が乱れる状態）は、入院・手術・ICUなどの環境の変化で生じやすい。高齢者に多く、夜間に悪化しやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　夜間に出現・悪化しやすい（夕方から夜に悪くなる）。
• 2　○　入院や手術、部屋の移動などの環境変化で生じやすい。
• 3　×　意識混濁は軽度である。高度の意識混濁（昏睡に近い状態）ではない。
• 4　×　記憶障害を伴うことがある。せん妄の間の出来事を覚えていないことが多い。
• 5　×　若年者より高齢者に出現しやすい。認知症があるとさらに起こりやすい。

臨床ではこう使う: 大腿骨近位部骨折の術後の高齢者は、せん妄の頻度が高い。せん妄があると、点滴やドレーンの自己抜去、転倒、リハビリの遅れにつながる。日中に離床して活動を増やす、時計やカレンダーを見えるところに置く、眼鏡や補聴器を使うなどで予防する。

覚え方: せん妄＝急に始まる・夜に悪化・軽い意識障害・高齢者・環境変化。認知症＝ゆっくり進む・意識は清明。

根拠: 日本総合病院精神医学会「せん妄の臨床指針」

確認メモ（2026-10-30）: 第57回午後第40問と同じ論点（類題）として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。

他の年の同じ論点

• OT 第57回午後第40問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。