第55回 作業療法士国家試験 午後 第27問（解説つき）
一般（1点）
評価
評価の説明で正しいのはどれか。
- 1. FIMでは全介助の場合は0点である。
- 2. WeeFIMの対象年齢は5か月未満である。
- 3. Barthel Indexでは100点の場合は独居可能である。
- 4. 障害高齢者の日常生活自立度判定基準では全介助の場合はランクCである。
- 5. 老研式活動能力指標では日常生活動作に関する13項目を他者が観察して評価する。
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正解は 4
この問題のポイント: 障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）は、J（生活自立）・A（準寝たきり：屋内は自立）・B（寝たきり：車椅子に移れる）・C（寝たきり：1日中ベッドの上で、排泄・食事・着替えに介助が必要）の4つのランクに分かれる。全介助はランクC。
選択肢ごとの解説
- 1 × FIMの全介助は1点（最低点は1点）。
- 2 × WeeFIMの対象は、生後6か月〜7歳ごろ。
- 3 × Barthel Indexが100点でも、IADL（家事・買い物・金銭管理）の能力は評価していないため、独居が可能とは限らない。
- 4 ○ 全介助の場合はランクC。
- 5 × 老研式活動能力指標は、本人が答える自記式の評価で、IADLなどの13項目からなる。
臨床ではこう使う: 障害高齢者の日常生活自立度は、介護保険の主治医意見書や認定調査で使われる。認知症高齢者の日常生活自立度と合わせて、介護の必要性を判断する。
覚え方: 障害高齢者の自立度＝「J：自立（外出も）、A：屋内は自立・外出は介助、B：ベッド上が中心・車椅子に移れる、C：1日中ベッド上・全介助」。
根拠: 厚生労働省 障害高齢者の日常生活自立度判定基準
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。