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第55回 作業療法士国家試験 午後 第26問(解説つき)

一般(1点) 評価

関節可動域測定の運動方向と参考可動域角度(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 1. 肩水平伸展 ― 30°
  2. 2. 肘屈曲 ― 120°
  3. 3. 手背屈 ― 50°
  4. 4. 股内転 ― 30°
  5. 5. 足底屈 ― 45°

2つ選ぶ問題

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正解は 1と5

この問題のポイント: 関節可動域測定法の参考可動域を問う。肩の水平伸展は30度、足関節の底屈は45度である。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 肩水平伸展は30度である。水平屈曲は135度である。
  • 2 × 肘屈曲は145度である。120度ではない。
  • 3 × 手関節の背屈(伸展)は70度である。掌屈(屈曲)は90度である。
  • 4 × 股関節の内転は20度である。外転は45度である。
  • 5 ○ 足関節の底屈(屈曲)は45度である。背屈(伸展)は20度である。

臨床ではこう使う: 参考可動域は目標の目安だが、日常生活に必要な角度はそれより小さいことが多い。たとえば手関節は、背屈約40度・掌屈約40度あれば多くの動作ができるとされる。橈骨遠位端骨折や人工関節の術後は、参考可動域と生活に必要な角度の両方を見て、練習の優先順位を決める。

覚え方: 肘145、手背屈70・掌屈90、股外転45・内転20、足背屈20・底屈45、肩水平屈曲135・水平伸展30。

根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会「関節可動域表示ならびに測定法」

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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