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第55回 作業療法士国家試験 午後 第25問(解説つき)

一般(1点) 評価

嚥下造影検査と比べて嚥下内視鏡検査が適しているのはどれか。

  1. 1. 誤嚥の評価
  2. 2. 嚥下反射の評価
  3. 3. 食道機能の評価
  4. 4. 声帯運動の評価
  5. 5. 咀嚼機能の評価
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正解は 4

この問題のポイント: 嚥下内視鏡検査(鼻から内視鏡を入れて、のどを直接見る)は、声帯の動き・咽頭や喉頭の粘膜・唾液や痰のたまり方を直接観察できる。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 誤嚥の評価は、嚥下造影検査(X線で飲み込みを動画で見る)の方が、飲み込む瞬間も含めて評価できる。
  • 2 × 嚥下反射の瞬間は、内視鏡では画面が白くなって見えない(ホワイトアウト)。嚥下造影検査の方が適している。
  • 3 × 食道の動きは、内視鏡では見えない。嚥下造影検査で評価する。
  • 4 ○ 声帯運動の評価は嚥下内視鏡検査が適している。
  • 5 × 咀嚼(噛む動作)は、内視鏡では見えない。嚥下造影検査で評価する。

臨床ではこう使う: 嚥下内視鏡検査は、ベッドサイドで行え、被ばくがなく、実際の食事で評価できる。嚥下造影検査は、口から食道までの全体の動きを評価できる。目的に合わせて使い分ける。

覚え方: 「嚥下造影(VF)=口腔期〜食道期の全体・嚥下の瞬間・誤嚥・被ばくあり」「嚥下内視鏡(VE)=咽頭・喉頭の直接観察・声帯・残留・ベッドサイド・被ばくなし」。

根拠: 日本摂食嚥下リハビリテーション学会の資料

確認メモ(2026-10-30): 第59回午前第2問と関連する論点として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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