第55回 作業療法士国家試験 午後 第16問（解説つき）
実地（3点）
精神医学
37歳の男性。日頃から職場での待遇に不満を感じており、たまたま入ったパチンコ店で大勝してから、パチンコを繰り返すようになった。負けを繰り返す中、妻に黙って娘の学資保険を解約するなどしてお金をつぎ込んでいた。その後も借金を繰り返すがやめられず、借金に気づいた妻から「このままだと離婚する」と言われ、妻の勧めで精神科を受診し、病的賭博（ギャンブル障害）の診断を受けた。この障害の特徴で正しいのはどれか。
- 1. 生活のストレスはパチンコの衝動に影響しない。
- 2. アルコール・薬物依存症を合併しやすい。
- 3. 一般人口の1割に同様の問題がみられる。
- 4. 女性では思春期に発症することが多い。
- 5. 女性に多い。
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正解は 2
この問題のポイント: ギャンブル障害は、アルコール依存症や薬物依存症、うつ病、不安症などを合併しやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 × 生活のストレスは、ギャンブルの衝動を強める。
- 2 ○ アルコール・薬物依存症を合併しやすい。
- 3 × 一般人口の中でギャンブル障害の疑いのある人は、数%程度。1割ではない。
- 4 × 男性は若い時期に、女性はより遅い時期に発症することが多い。
- 5 × 男性に多い。
臨床ではこう使う: ギャンブル障害の支援では、自助グループ（GA）・認知行動療法・お金の管理の工夫・家族の支援（ギャマノン）を組み合わせる。合併する依存症やうつ病の確認も大切。
覚え方: ギャンブル障害＝「男性に多い・ストレスで悪化・借金・アルコールや薬物の依存症やうつ病の合併・自助グループ（GA）」。
根拠: DSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル（日本精神神経学会 日本語版用語監修、医学書院）、標準精神医学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 第57回午前第48問と関連する論点として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。
他の年の同じ論点
- OT 第57回午前第48問 ギャンブル障害・解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。