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第55回 作業療法士国家試験 午前 第95問(解説つき)

一般(1点) リハビリテーション医学・制度

介護保険制度で正しいのはどれか。

  1. 1. COPDは特定疾患ではない。
  2. 2. 加入は45歳以上に義務づけられる。
  3. 3. 都道府県の介護保険係に介護認定を申請する。
  4. 4. 要介護認定の区分別支給限度額は同じである。
  5. 5. 要介護度の認定は介護認定審査会で判定される。
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正解は 5

この問題のポイント: 要介護認定は、市町村の調査員の訪問調査と主治医意見書をもとに、まずコンピューターで一次判定し、そのあと市町村に置かれる介護認定審査会(保健・医療・福祉の専門家の会議)が二次判定する。

選択肢ごとの解説

  • 1 × COPDは、40〜64歳の人が介護保険を使える16の特定疾病に含まれる。
  • 2 × 加入は40歳以上に義務づけられる(65歳以上が第1号被保険者、40〜64歳が第2号被保険者)。
  • 3 × 申請先は市町村(特別区を含む)。都道府県ではない。
  • 4 × 区分別支給限度額は、要支援・要介護の区分ごとに違う。重いほど高い。
  • 5 ○ 介護認定審査会で判定される。

臨床ではこう使う: 入院中に介護保険を申請する場合、退院の時期と認定が出る時期を合わせる必要がある。認定には約1か月かかるため、退院の見込みが立ったら、早めにソーシャルワーカーと申請を進める。

覚え方: 介護保険=「保険者は市町村、加入は40歳から、認定は審査会」。

根拠: 介護保険法

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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